化療一般指化學治療，化學治療第五次要換藥通常與避免出現藥物耐受性、患者身體狀況較差、治療效果不佳、局部感染、病情出現變化等因素有關，用藥時需遵醫囑。
1、避免出現藥物耐受性：如果患者長時間接受同一藥物的化學治療，可能會使癌細胞逐漸產生抗藥性，治療第五次時通常是為了避免出現藥物耐受性，保證化學治療的效果。
2、患者身體狀況較差：化學治療對機體的刺激性比較強，部分患者體質比較差，治療進行到第五次時可能無法耐受，此時通常需要更換相對溫和的藥物，以免對機體造成較大的影響。
3、治療效果不佳：如果化學治療的藥物選擇不當，可能導致化學治療的效果不佳，此時通常需要及時更換藥物，在醫生指導下更換治療方案。
4、局部感染：化學治療的過程中，可能殺死免疫系統中的細胞，導致患者的抵抗力下降，容易出現局部感染的情況。此時通常需要更換藥物，可以遵醫囑選擇抗感染的藥物，比如注射用普魯卡因青霉素、注射用芐星青霉素、注射用苯唑西林鈉等。
5、病情出現變化：如果化學治療到第五次時，病情出現變化，比如癌細胞擴散、腫瘤復發等情況，之前使用的藥物可能無法更好地控制病情，所以需要更換藥物。
如果出現明顯的不適癥狀，要及時前往正規醫院就診，以免延誤病情。飲食上要以清淡、營養豐富為主，避免食用辛辣的食物，比如燒烤、麻辣火鍋、辣子雞等。