胸椎管狹窄手術后，如果出現下肢癱瘓、無知覺以及大小便失禁的情況，需要及時采取綜合措施進行處理和康復。
首先，術后出現下肢癱瘓可能是由于手術中對脊髓或神經根造成了一定的影響。建議及時就醫，進行詳細的檢查，包括胸段的核磁共振等影像學檢查，以明確是否存在脊髓損傷或其他并發癥。
在治療方面，首先要注意臥床休息，避免進一步損傷。同時，可以給予一些營養神經的藥物，如維生素B族、神經營養因子等，以促進神經功能的恢復。
此外，康復訓練也是十分重要的。在醫生指導下，可以進行被動關節活動、肌肉力量訓練以及針灸、電刺激等康復治療，以預防肌肉萎縮和關節僵硬，盡可能恢復下肢的功能。
對于大小便失禁的問題，需要進行膀胱和腸道的管理訓練。可以使用導管引流膀胱，定時進行肛門括約肌訓練，逐步恢復控制能力。
在治療過程中，還需要注意心理支持，幫助患者樹立信心，積極配合治療。同時，要定期復查，評估神經功能恢復情況，及時調整治療方案。
總之，胸椎管狹窄手術后出現下肢癱瘓等問題，需要綜合治療和長期康復，患者和家屬應保持耐心，積極配合醫生的治療建議，爭取最佳的恢復效果。