口腔內壁有凹下去的坑可能是生理性因素、病理性因素導致的，建議患者按醫囑對癥治療。具體分析如下：
一、生理性因素
上腭一般可以分為軟腭和硬腭，其中硬腭由上頜骨的腭突和腭骨的水平板組成，通常是不平整的，可能會導致患者出現口腔內壁有凹下去的坑的情況。這是正常的生理現象，通常不需要進行特殊的治療。
二、病理性因素
1.口腔潰瘍：口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，可能會導致患者的舌頭長圓形或橢圓形的潰瘍，而且這種潰瘍一般邊緣不齊、高低不平，所以口腔內壁有凹下去的坑可能是口腔潰瘍導致的。一般來說，患者可以按醫囑使用復方苯佐卡因凝膠、復方氯己定含漱液、西吡氯胺含漱液等西藥進行治療，也可以按醫囑使用西瓜霜潤喉片、黃連上清片、冰硼散等中成藥進行治療。
2.齲齒：齲齒是一種細菌性疾病，可能會導致牙齒缺損，形成齲洞，如果在牙齦周圍出現，口腔內壁有凹下去的坑可能是齲齒導致的。一般來說，患者可以通過窩溝封閉、再礦化療法、復合樹脂粘結修復技術等方法進行治療。