高級別尿路上皮癌是指尿路上皮腫瘤分化較差且分級較高,例如腫瘤處于G3和G4級別,即稱為高級別尿路上皮癌。高級別尿路上皮癌通常有膀胱癌、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤,此類疾病通常預后較差。
1、膀胱癌:是起源于膀胱的惡性腫瘤,通常與吸煙、飲食因素等有關,可表現為無痛血尿或尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。如肌層浸潤性膀胱癌,則通常預后較差,應及早行膀胱全切術進行治療;
2、腎盂腫瘤:是上尿路上皮發生的惡性腫瘤,通常與化學致癌物質、吸煙、尿路結石、慢性炎癥等因素有關,可出現肉眼血尿,然后是腰痛、腫塊、尿路刺激征等癥狀,可通過腎輸尿管全長及膀胱袖口狀切除來進行治療,如果腎盂腫瘤級別較高,例如Ⅲ-Ⅳ期腫瘤,則患者預后較差;
3、輸尿管腫瘤:部分患者的高級別尿路上皮腫瘤發生在輸尿管,例如輸尿管腫瘤等,可出現血尿、尿痛、腰痛、腫脹等癥狀,可通過腎輸尿管膀胱全切除術進行治療,盡早治療以提高預后質量。
存在高級別尿路上皮癌的患者除進行切除手術治療外,術后應進行常規放療、化療的綜合治療,以預防局部復發。另外由于高級別尿路上皮癌的復發率較高,患者術后應定期做膀胱鏡、靜脈尿路造影等檢查,以監測有無復發情況。
