(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者是一位中年男性,因右側耳部出現腫物來院就診。起初腫物如豌豆大小,經過5年的時間,腫物生長至鵪鶉蛋大小。我為患者進行體格檢查、腮腺彩超檢查、腮腺增強CT檢查,根據檢查結果診斷患者為腮腺良性腫瘤。隨即給患者進行腮腺淺葉切除術,手術過程順利,術后患者恢復良好。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】腮腺良性腫瘤
【就診醫院】成都市第二人民醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】手術治療(腮腺淺葉切除術)
【治療周期】住院治療6天,定期復查
【治療效果】手術順利,術后恢復良好
一、初次面診
患者既往體健,常年吸煙、飲酒。就診前5年無意中發現右側耳部附近有豌豆大小腫物,無紅腫、疼痛,故未引起重視。隨后腫物逐漸增大,目前已長至鵪鶉蛋大小,患者為求進一步治療,遂來我院就診。我給患者進行體格檢查,見右側腮腺區腫物,質地稍軟,邊界清,無明顯觸壓痛。給予患者完善腮腺彩超檢查,提示右側腮腺區腫物。結合患者的病程、臨床癥狀及檢查結果,初步診斷為腮腺良性腫瘤,建議患者住院治療。
二、治療經過
入院后,為進一步明確患者病情嚴重程度,給予完善腮腺增強CT檢查,提示右側腮腺淺葉出現腫物,腫物無侵襲性生長表現,未見異常強化改變。與患者及家屬商議病情后,決定進行手術治療。給患者完善血常規、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術前檢查,結果未見明顯異常,排除手術禁忌。隨后給予患者在全身麻醉狀態下行腮腺淺葉切除術,將切除組織送病理檢查,結果提示腮腺淋巴瘤,故可明確腮腺良性腫瘤的診斷。
三、治療效果
手術過程順利,患者術后未出現感染、出血等并發癥。住院治療第6天,患者生命體征平穩,一般情況可,手術傷口疼痛不明顯,手術區域有麻木不適感,飲食、睡眠可。體格檢查見患者右側腮腺區腫物消失,表面輕微充血,手術傷口對合良好,無紅腫、滲出??紤]患者恢復良好,遂予以出院。2周后于門診復查,患者右側腮腺區充血減輕,但仍有輕微麻木不適感。
四、注意事項
患者術后恢復良好,不適癥狀消失,我為患者的好轉感到高興,并囑咐患者出院后注意保持傷口清潔、干燥,避免水漬、汗液污染,早晚刷牙,餐后漱口,避免口腔炎癥的發生。飲食宜清淡、易消化,多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,以及魚類、蛋類、奶類等富含蛋白質的食物,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。建立良好的作息習慣,保證足夠的睡眠,避免熬夜、過度勞累。注意保暖,根據氣溫變化及時增減衣物,避免受涼。
五、個人感悟
腮腺良性腫瘤屬于臨床常見疾病,發病率比較高,若患者腫瘤體積較小,可進行觀察隨訪,若腫瘤體積較大,或有增大趨勢,應及時進行手術治療,并完善病理檢查,以明確疾病性質。本文患者發現腫物5年后才來就診,雖病理檢查提示為良性組織,手術治療后預后良好,但若拖延治療,會增加治療難度,影響患者的生活質量。
