小孩拉水,即排水樣便,可見于某些非病理情況,也常見于消化不良、腸道感染等病理情況,可表現為腹瀉次數較多。如果不及時治療,可能通過排便丟失大量的水分,造成脫水、電解質丟失、酸中毒等情況,從而引起嚴重的水電解質紊亂。因此,需根據小孩的具體情況,及時進行相應處理,通常可較快地緩解癥狀。
一、非病理情況:
如果小孩因著涼或其他非病理性原因發生排水樣便,家長也可以通過給小孩喝溫水、溫敷或按摩腹部等方式,緩解排水樣便的癥狀。
二、消化不良:1、調整飲食:如果是由于消化不良,特別是乳糖吸收不良導致的排水樣便,需換用低乳糖配方奶粉進行喂養,減少胃腸負荷而減少繼發性乳糖吸收不良,從而縮短病程,同時加服乳糖酶以減少胃腸道的乳糖負荷;
2、對癥補液:同時輕度脫水的小孩可以口服補液鹽,嚴重脫水的小孩需要靜脈補充水和電解質,減輕脫水癥狀;
3、調節腸道菌群:可口服復合乳酸菌膠囊等益生菌藥物,調整腸道菌群紊亂,改善排水樣便的癥狀。
如果經上述方式效果不明顯,也可以加服蒙脫石散,讓大便水分減少而緩解排水樣便的情況。
三、腸道感染:如果小孩排水樣便是腸道感染所導致,大部分腸道感染是由病毒導致,一般有自限性,預后較好,但如果排水樣便的情況嚴重,可能引起嚴重脫水和電解質紊亂,因此小孩需緊急補充水和電解質而糾正脫水,同時口服益生菌和蒙脫石散,減輕腸道功能紊亂。腸道感染的小孩還需口服補鋅制劑以縮短病程,促進腸道黏膜的快速恢復而減少腹瀉的時間,加快病情好轉。如果發生細菌感染,可以根據大便培養試驗的結果,使用相應敏感的抗生素進行治療,也可以依醫生的經驗,使用阿奇霉素等廣譜抗生素。
因此,家長需要關注小孩的情況,如果小孩除排水樣便外,還存在腹痛、發燒、大便帶有未消化乳塊等情況,也應該及時帶小孩就診,在醫院進行大便常規、血常規等檢查明確病因,并針對病因進行處理。
