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新冠陽性后胸口疼

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馬喜曼 主治醫師內科

三級甲等天水市第二人民醫院

新冠陽性在臨床上通常是指新型冠狀病毒檢測陽性,提示新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染后胸口疼可能是新型冠狀病毒感染所致,也可能是心臟神經官能癥、心肌梗死、心絞痛等原因引起,需要注意區分。
1、新型冠狀病毒感染:患者出現新型冠狀病毒感染后,通常會有發熱、咳嗽的情況。如果咳嗽比較劇烈,有痰咳不出來,加上發熱導致身體比較虛弱,也會引起胸口疼的情況。此時患者可以遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等藥物退熱鎮痛,還可以用鹽酸氨溴索片化解痰液。
2、心臟神經官能癥:患者得新型冠狀病毒感染后可能比較焦慮、緊張,情緒波動比較大,容易引起心血管反應。專業術語稱為心臟神經官能癥,主要是因為心理精神因素的作用,使大腦調節系統發生障礙,導致受大腦調節的心血管系統也隨之發生紊亂,出現胸口痛、心悸、胸悶、氣短等不適。患者可以多了解新型冠狀病毒感染的相關知識,不要過于焦慮,同時注意適當放松,可以聽一些舒緩的音樂、看一些有益于身心的書籍等,以轉移注意力,避免過度緊張、焦慮。
3、心肌梗死:急性心肌梗死常在安靜狀態時發作,多在前胸部、心前區出現疼痛,表現為胸口疼,疼痛程度比較劇烈,可能有瀕死感。疼痛持續時間多超過30分鐘,休息或用硝酸甘油、速效救心丸疼痛不能有效緩解,患者需要立即就醫,過程中注意給予患者吸氧,同時注意避免患者大幅度移動,送醫過程中嚴密監測患者的各項生命體征。到達醫院后,醫生可根據患者情況選擇用藥,如阿司匹林、阿托伐他汀等,如果患者梗死較為嚴重,需考慮是否進行手術治療,包括經皮冠狀動脈介入治療、緊急冠狀動脈旁路搭橋術等。
4、心絞痛:常在體力勞動、情緒激動、受涼、飽餐時發生,多表現為心前區疼痛,使人有壓迫感、緊縮感、窒息感,疼痛有時可放射至左側肩部、左手臂內側、脖頸部,還可能有胸口處疼的情況。大多持續時間在15分鐘以內,停止活動或舌下用硝酸甘油、速效救心丸后疼痛可緩解,還可遵醫囑服用美托洛爾等藥物。
發生新型冠狀病毒感染后胸口疼還可能是其他疾病引起,如肺炎、肋軟骨炎、胃食管反流等情況,也可以刺激胸部。由于造成胸口疼的原因復雜多樣,嚴重時會危及生命,建議患者可以去醫院普內科、呼吸內科或心內科就醫,進行血常規、心電圖等檢查明確病情,再采取合理的治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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