晚上睡覺咳嗽呼吸困難上不來氣可能是支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、支氣管炎：支氣管炎是由病毒、細菌感染或物理、化學刺激等引起。當患者患有支氣管炎時，炎癥刺激氣道黏膜，可導致氣道狹窄，從而出現咳嗽、呼吸困難等癥狀，可能伴隨咳痰、喘息等。患者可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物進行消炎治療。
2、支氣管哮喘：支氣管哮喘多與遺傳和環境因素有關，如過敏等。哮喘發作時，氣道痙攣，引起咳嗽、呼吸困難上不來氣，可能伴隨胸悶、氣促等。患者可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制病情。
3、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病通常是由于長期吸煙、空氣污染等因素導致。患者的氣道和肺泡受損，氣流受限，出現咳嗽、呼吸困難等癥狀，可能伴有氣短、喘息、咳痰等。患者可在醫生指導下使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、氨茶堿片等藥物治療。
4、肺源性心臟病：肺源性心臟病主要是由肺部疾病引起的心臟病變。肺部病變導致肺循環阻力增加，進而影響心臟功能，出現咳嗽、呼吸困難、上不來氣等癥狀，可能伴隨水腫、乏力等。需要綜合治療，包括控制感染可使用注射用頭孢曲松鈉等藥物，改善心功能可使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物。
5、呼吸衰竭：呼吸衰竭可由多種肺部疾病發展而來。當呼吸功能嚴重受損時，會出現咳嗽、呼吸困難、上不來氣等癥狀，可能伴有發紺、嗜睡等。需要吸氧、使用無創或有創呼吸機輔助呼吸等治療。
此外，患者應避免接觸過敏原、刺激性氣體等，同時要注意休息，避免過度勞累。