孕39周上腹部發緊發硬可能是假性宮縮、過度勞累、腹部受涼、分娩前兆、胎盤早剝，此時需及時就醫，遵醫囑治療。
1、假性宮縮：孕晚期即可出現假性宮縮癥狀，子宮收縮時可導致局部肌肉緊繃，假性宮縮通常無規律，時間長短不一，孕婦無明顯不適癥狀，待假性宮縮停止后，癥狀可消失，無需治療。
2、過度勞累：孕39周時子宮較大，對腹部肌肉、韌帶產生較強的牽拉，若孕婦過度勞累，可引起上腹部肌肉僵硬，伴有酸痛、乏力癥狀，此時需注意休息，一般可自行緩解。
3、腹部受涼：腹部受涼后可引起肌肉收縮，導致局部緊張發硬，還可有腹瀉等腸道不適癥狀，孕婦可在醫生指導下采用熱敷、按摩等方式緩解癥狀。
4、分娩前兆：如果孕婦伴隨有陰道出血、羊水破裂、宮縮規律等情況，可能是分娩前兆，此時需及時就醫，為分娩做準備。
5、胎盤早剝：胎盤早剝時子宮劇烈收縮，此時常伴有陰道大量出血，疼痛劇烈的情況，該情況較危急，需及時就醫，由醫生操作進行剖宮產治療。
孕39周時胎兒基本發育成熟，孕婦需做好產前檢查及胎心監測，日常生活中注意休息，保持心情愉悅，避免過度緊張。飲食方面需避免食用生冷刺激食物，防止影響孕婦健康。