尿膽原陽(yáng)性+1在臨床上規(guī)范用詞應(yīng)為尿膽原陽(yáng)性1+。尿膽原為膽紅素代謝后所產(chǎn)生,少部分通過尿液排出體外,尿膽原陽(yáng)性1+為輕度升高。臨床上常用于黃疸的診斷,尿膽原陽(yáng)性通常分為生理性和病理性,需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷和治療。
一、生理性因素1、飲食因素:飯后、極度饑餓狀態(tài)、飲水量少或飲酒后進(jìn)行檢查,易導(dǎo)致尿膽原陽(yáng)性1+,一般無(wú)需治療,規(guī)律飲食和休息后可轉(zhuǎn)為正常;
2、運(yùn)動(dòng)因素:劇烈運(yùn)動(dòng)后,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,造成尿膽原呈陽(yáng)性1+,休息后可逐漸緩解;
3、藥物因素:如攝入含有咖啡因、安替比林、吩噻嗪等藥物成分均可導(dǎo)致尿膽原陽(yáng)性1+,建議定期復(fù)查尿常規(guī),如身體無(wú)其他不適,一般無(wú)需特殊治療,日常注意多飲水。
二、病理性因素1、肝膽疾病:常見黃疸、肝功能受損,導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常代謝,血液膽紅素升高,從而引起尿膽原陽(yáng)性1+。患者常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)疼痛,惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、腹瀉、不喜油膩等癥狀,需進(jìn)一步檢查確診病因、對(duì)癥治療,如進(jìn)行B超檢查、CT檢查、靜脈抽血等,可遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行保肝、疏膽、退黃等治療,如羥甲鹽酸胺、熊去氧膽酸等藥物;
2、心臟疾病:常見于心臟功能不全、心力衰竭等疾病,導(dǎo)致肝臟淤血,尿量減少,尿膽原呈陽(yáng)性1+,患者常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、少尿、呼吸困難等癥狀,可遵醫(yī)囑給與利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、抗凝類等藥物進(jìn)行綜合治療,如螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氯沙坦、美托洛爾、阿司匹林等,必要時(shí)行心臟再同步化治療或行植入型心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器手術(shù)等等;
3、血液類疾病:常見溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、敗血癥等疾病,導(dǎo)致尿膽原陽(yáng)性1+,患者常伴有乏力、高熱、嘔吐、皮膚瘙癢、腰背酸痛等癥狀,可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,如甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素藥物,環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥物,青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物。
此外,高熱患者、嚴(yán)重便秘患者也易導(dǎo)致尿膽原呈陽(yáng)性1+,通常也伴有膽紅素升高,應(yīng)同時(shí)配合肝功能、B超、CT等檢查進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)注意多飲水,多吃新鮮的蔬菜水果,避免過度勞累。
