右頸動脈狹窄70%-99%屬于重度狹窄,主要的治療方式為介入治療、手術治療,術后可能需要在醫(yī)生指導下應用藥物治療。
1、介入治療:介入治療是以血管內(nèi)介入技術為基礎,采用球囊或支架擴張頸動脈的狹窄部位,從而達到重建右頸動脈血流的目的,對于重度狹窄(>70%)置入支架前,采用等大球囊(直徑5-6mm)預擴張,置入支架后若仍有殘余狹窄>30%,再行后擴張。這種方式,適用于影像學檢查證實頸動脈狹窄率達到70%,并伴有明確相關的癥狀和體征者;
2、手術治療:對于右頸動脈狹窄70%-99%的人群來說,也可考慮血管再通治療,如頸動脈內(nèi)膜剝脫術,通過外科手段將堵塞在右頸動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊去除,解除顱外右頸動脈狹窄病變,恢復通過右頸動脈的血流,從而達到避免或緩解卒中發(fā)作的作用。
此外,介入或者手術治療后可能需要繼續(xù)應用術前所用的抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷等治療,持續(xù)至術后6-12個月。
