夜里肛門痛的厲害，可能由于夜晚平躺或者臥位姿勢(shì)壓迫血栓性外痔、肛周膿腫、肛裂、肛竇炎、直腸炎、肛瘺等肛門周圍疾病引起，或者由于夜里比較疲憊，感覺炎癥刺激加重，或者感覺疼痛比白天疼痛厲害。建議及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合自身表現(xiàn)，明確診斷。
1、血栓性外痔：在夜晚排大便后，痔核受到大便壓迫刺激發(fā)生腫脹，淤積形成血栓性的痔瘡，出現(xiàn)肛門腫脹、異物感，可引起夜里肛門痛的厲害；
2、肛周膿腫：在夜晚體位改變時(shí)壓迫肛門周圍紅腫硬塊，或者夜晚肛周膿腫出現(xiàn)急性發(fā)作，在肛門處出現(xiàn)充血、腫脹、膿性包塊，可引起夜里肛門痛的厲害的表現(xiàn)；
3、肛裂：夜晚隨著肛門內(nèi)括約肌的收縮，壓迫或牽扯局部時(shí)，可引起夜里肛門痛的厲害的癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用高錳酸鉀溶液薰洗坐浴，外擦紅霉素軟膏，改善癥狀；
4、肛竇炎：受到飲食、生活習(xí)慣引起的炎癥性疾病，會(huì)由于大便刺激或炎癥影響而感覺夜里肛門疼痛厲害，伴墜脹感。可遵醫(yī)囑在肛門塞入甲硝唑栓等藥物進(jìn)行保守治療，起到殺菌消炎作用，必要時(shí)做手術(shù)引流治療；
5、直腸炎：飲食不衛(wèi)生、長(zhǎng)時(shí)間吃辛辣食物等因素造成炎癥刺激直腸繼發(fā)炎癥，夜里腸道收縮會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌發(fā)生痙攣，而引起夜里肛門痛的厲害?？赡軙?huì)伴有拉肚子、排便帶血的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致體溫升高；
6、肛瘺：多是肛周膿腫治療不徹底，有膿液從瘺口流出，伴疼痛癥狀，特別在夜里疼痛更加厲害，可遵醫(yī)囑采取肛瘺切除治療。
此外，在日常中要注意保持大便通暢、柔軟，避免大便干結(jié)誘發(fā)或者加重疼痛癥狀，多喝水、清淡飲食，保持肛門周圍清潔衛(wèi)生干燥。