小兒發(fā)熱后臉上起紅疹，可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、藥物疹、川崎病等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.幼兒急疹：由人類皰疹病毒6型感染引起，多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。病毒在體內(nèi)大量繁殖，引發(fā)發(fā)熱，發(fā)熱持續(xù)3-5天后，體溫驟降，同時(shí)或稍后皮膚出現(xiàn)散在的玫瑰色斑丘疹，主要分布在面部、頸部及軀干，這是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致皮膚的免疫反應(yīng)，使皮膚血管擴(kuò)張，炎性細(xì)胞浸潤，形成紅疹。一般不需要特殊用藥，可讓小兒多休息、多飲水，皮疹通常在1-2天內(nèi)自行消退，若小兒因發(fā)熱不適，可口服對乙酰氨基酚混懸滴劑退熱，外用爐甘石洗劑止癢，減輕皮膚不適。
2.風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒感染所致，通過飛沫傳播。小兒感染后先有低熱、咳嗽、咽痛等前驅(qū)癥狀，發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，從面部開始，迅速蔓延至頸部、軀干、四肢，為淡紅色斑丘疹，這是由于病毒侵犯皮膚毛細(xì)血管，引起血管通透性改變，血液滲出到皮膚形成紅疹，同時(shí)伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。可口服利巴韋林顆粒抗病毒（用藥需謹(jǐn)慎評估利弊）；若發(fā)熱較高，可口服布洛芬混懸液退熱；若瘙癢明顯，可口服氯雷他定糖漿止癢。
3.麻疹：由麻疹病毒引起，也是經(jīng)呼吸道傳播。發(fā)病初期有高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血等癥狀，發(fā)熱3-4天后出疹，先從耳后、發(fā)際開始，逐漸蔓延至面部、頸部、軀干、四肢，皮疹為紅色斑丘疹，可融合成片，這是因?yàn)椴《驹隗w內(nèi)復(fù)制，引起全身的免疫反應(yīng)，皮膚作為免疫反應(yīng)的靶器官，出現(xiàn)炎癥性皮疹，且口腔黏膜可出現(xiàn)麻疹黏膜斑。需隔離小兒，臥床休息。可口服維生素A軟膠囊，有助于減輕麻疹癥狀；若發(fā)熱超過38.5℃，可口服對乙酰氨基酚混懸滴劑退熱；若合并細(xì)菌感染，可口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免強(qiáng)光刺激。
4.藥物疹：小兒發(fā)熱期間服用某些藥物，如抗生素（青霉素類、頭孢菌素類等）、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能引起藥物過敏反應(yīng)。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加，出現(xiàn)紅斑、丘疹等皮疹，多分布在面部、軀干、四肢，形態(tài)多樣，可伴有瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，口服西替利嗪滴劑抗過敏；若皮疹嚴(yán)重，可口服潑尼松片（根據(jù)體重計(jì)算劑量，短期使用）；外用爐甘石洗劑止癢，避免再次使用致敏藥物，觀察小兒有無其他過敏癥狀，如呼吸困難、腹痛等。
5.川崎病：病因尚不明確，可能與感染、免疫等因素有關(guān)。小兒持續(xù)高熱5天以上，伴有雙眼結(jié)膜充血、唇紅皸裂、草莓舌、手足硬性水腫、脫皮等癥狀，發(fā)熱后1-2周面部可出現(xiàn)多形性紅斑樣皮疹，這是由于全身血管炎癥反應(yīng)，皮膚血管也受累，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥性改變。需住院治療，靜脈輸注丙種球蛋白，降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)；口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集；若有冠狀動(dòng)脈病變，可能需要加用其他藥物治療，密切監(jiān)測小兒心臟功能及其他生命體征，保證小兒充足的營養(yǎng)攝入。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保持小兒皮膚清潔，用溫水輕輕擦拭；剪短小兒指甲，防止搔抓皮膚；給小兒穿寬松、柔軟的衣物；若皮疹持續(xù)不消退、加重或小兒出現(xiàn)其他不適癥狀，如精神萎靡、呼吸急促等，及時(shí)就醫(yī)。
