懷孕通常是指妊娠。月經推遲20天了，測了又沒妊娠，這可能是由不良生活習慣、精神因素、藥物因素、多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉等引起的，因此需要及時就醫，在醫生的指導下進行對癥治療。
1、不良生活習慣：過度節食、熬夜、缺乏運動、嗜好煙酒等不良生活習慣都可能干擾正常的月經周期，導致月經推遲。建議改善生活習慣，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，均衡飲食，多攝入富含蛋白質和高纖維的食物。
2、精神因素：精神壓力、緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態都可能影響內分泌系統，從而導致月經推遲。建議調整心態，保持心情愉悅，避免過度緊張和焦慮。
3、藥物因素：某些藥物，如避孕藥、胃動力藥、治療甲狀腺功能亢進癥的藥物等，都可能對患者的月經周期產生影響。如果正在服用這類藥物，建議在醫生的指導下調整用藥方案。
4、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征是一種普遍的生殖內分泌與代謝相關的疾病。患者在患病后通常會出現月經不調、子宮出血不規律、體重增加等癥狀。此外，還可能經歷月經延遲20天的情況，并且在檢查后沒有妊娠。在醫生的建議下，患者可以口服地屈孕酮片、復方醋酸環丙孕酮片等藥物進行治療。
5、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉主要出現在育齡患者中，這是一種由于子宮內膜過度增長導致的普遍宮腔問題。其具體發病原因尚不完全清楚，但可能與過高的雌激素水平、炎癥刺激、肥胖和高血壓等因素有關。患者在患病后通常會出現月經不調、月經間期出血和月經周期縮短等癥狀，甚至可能會有月經延遲20天但未妊娠的情況。在醫生的指導下，可以考慮進行宮腔鏡息肉摘除手術作為治療手段。
如果月經推遲時間較長且伴有不適癥狀，建議及時就醫進行檢查和治療。