嘴巴下面長膿包型痘痘很痛可能是上火、單純皰疹、毛囊炎、痤瘡、癤等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、上火：由于氣候干燥，飲食不合理，容易引起胃火積盛，引起身體出現炎癥，表現為長痘痘、發熱、有齒痕等。患者可以按照醫囑使用牛黃解毒片、黃連上清片等。
2、單純皰疹：當人體的免疫力降低時，口腔周圍受到單純皰疹病毒的侵襲，引起感染，就會出現皰疹，主要的癥狀是出現膿包型痘痘，疼痛等。患者可以按照醫囑使用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏。
3、毛囊炎：因為經常熬夜或者是不規律的飲食，會讓皮脂腺分泌過多，在皮膚上形成了脂肪栓，然后再發生細菌感染，對毛囊造成了刺激，就會產生膿包型的痘痘，還會伴隨著瘙癢、疼痛等癥狀。患者可以按照醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。
4、痤瘡：這是因為不講究個人衛生或者是內分泌失調，造成皮脂腺導管堵塞，從而引起痤瘡，常見的癥狀有痤瘡、丘疹、膿皰疹等，同時還會伴有刺痛、局部紅腫等。患者可以按照醫囑使用異維A酸軟膠囊、過氧苯甲酰凝膠等。
5、癤：癤導致局部腫脹、發紅、發熱、疼痛等癥狀。患者可以按照醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。
患者平時還需要注意皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣物。