白蛋白一般是指人血白蛋白,利尿通常指利尿藥物,注射人血白蛋白是否需要使用利尿藥物,需要根據具體情況進行分析。當使用人血白蛋白治療失血創傷及燒傷引起的休克,還有營養不良性低蛋白血癥時,一般不需要使用利尿藥物。如果為治療腦水腫及損傷引起的顱壓增高等情況時,此時注射人血白蛋白需要使用利尿藥物。
失血創傷及燒傷引起的休克,由于此類患者存在體液不足、血容量不足,需要補充體液和提高血漿膠體滲透壓,有利于水分向細胞內轉移,增加血容量,小劑量使用人血白蛋白不需要同時使用利尿藥物,但需要注意觀察患者的心肺和腎功能情況。而營養不良性低蛋白血癥,如長期禁食或蛋白質攝入不足引起的營養不良性低蛋白血癥,心肺和腎功能正常,無水腫等體液積聚的情況下,小劑量使用人血白蛋白也不需要使用利尿藥物,可以通過機體的自然調節功能維持滲透壓平衡。
若為腦水腫及損傷引起的顱壓增高,患者顱內存在體液過多,此時需要遵醫囑使用利尿藥物,可使患者保持輕度脫水狀態,既可吸收水分導致腦組織脫水,又可利尿。另外,人血白蛋白用于心肺分流術、血液透析、成人呼吸窘迫綜合征等情況的輔助治療時,由于患者多數心肺功能差,為預防避免發生心衰、肺水腫,注射人血白蛋白后需要考慮遵醫囑使用利尿藥物,盡可能減少使用人血白蛋白后引發的意外情況。
