腎素活性的正常值與測量體位及檢測方法有一定關(guān)系。通常情況下,立位狀態(tài)下血液中腎素正常范圍是0.2-1.9ng/ml/h;臥位情況下血液中腎素正常范圍是1.5-6.9ng/mL/h;不同的實(shí)驗(yàn)室研究方法正常值的水平有所差別,因此多取95%的可見區(qū)間。如果腎素?cái)?shù)值出現(xiàn)異常,可能提示機(jī)體存在一些不良情況。
腎素水平升高,主要見于高腎素型高血壓、腎臟腫瘤及各種水腫等情況,血壓升高時(shí)血管壓力增大,引起腎素分泌;腎臟腫瘤及水腫時(shí),由于腎臟對(duì)水的重吸收能力減弱,也會(huì)導(dǎo)致腎素升高。腎素升高合并高血壓可服用美托洛爾、貝那普利治療,腎臟腫瘤需要通過化療藥物縮小腫瘤體積然后手術(shù)切除處理,腎素升高合并水腫需使用利尿藥物治療,如袢利尿劑、噻嗪類利尿藥等。
腎素水平的下降,在臨床上見于原發(fā)性醛固酮增多癥,會(huì)引起鉀離子流失,出現(xiàn)低鉀血癥,此時(shí)腎素分泌受抑制,從而導(dǎo)致腎素水平降低。該疾病會(huì)引起繼發(fā)性高血壓,當(dāng)醛固酮升高、腎素下降且醛固酮與腎素的比值>30:1時(shí),要考慮有無原發(fā)性醛固酮增多癥。此外,高血壓患者使用普利或沙坦類藥物治療,如培哚普利、纈沙坦、氯沙坦等,抽血檢查腎素指標(biāo)會(huì)發(fā)現(xiàn)腎素水平升高,醛固酮降低。
當(dāng)腎素水平異常時(shí),除藥物治療外,需注意日常護(hù)理,腎素高時(shí)應(yīng)注意低鹽飲食,防止水腫加重;同時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),需戒煙戒酒;腎素水平異常可能伴隨高血壓癥狀,需保持樂觀心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng),引起血壓升高。
