血清谷氨酸氨基轉移酶升高,有可能是酒精性肝病、藥物性肝損害、脂肪肝、病毒性肝炎及肝硬化等導致的。可以到醫院完善乙肝兩對半、肝膽彩超等,明確診斷后再遵醫囑進行治療。
1、酒精性肝病:由于急性或慢性酒精中毒引起肝細胞受損或變性、壞死而使肝細胞膜通透性增高,胞質內的氨基轉移酶輕至中度增高,可出現疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區疼痛、肝腫大等癥狀。患者需要長期禁止喝酒,給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食,并多補充維生素B、C、K及葉酸等,肥胖者要減重,適當進行運動,并遵醫囑服用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、谷胱甘肽含片等藥物治療;
2、藥物性肝損害:由于使用藥物不當,如保健藥、草藥、膳食補充劑或長期用藥治療疾病等,藥物及其代謝產物直接對肝臟的損害毒性作用導致肝細胞受損后致血清谷氨酸氨基轉移酶增高。患者可出現惡心、嘔吐、厭油、疲倦乏力、食欲下降、黃疸等癥狀。需要立即停用原有用藥,并使用保肝藥物,如熊去氧膽酸膠囊等,如果有肝衰竭時,需要考慮使用人工肝治療;
3、脂肪肝:是由于肝細胞脂肪過度沉積和脂肪變性為特征的臨床病理表現,可堆積在肝臟內,影響肝臟代謝功能,從而出現血清谷氨酸氨基轉移酶升高,疾病與肥胖、喝酒、缺乏運動、脂質代謝異常等因素有關。中至重度脂肪肝患者,可以有乏力、右上腹輕度不適、肝區隱痛或上腹脹痛、黃疸、惡心嘔吐、肝大等癥狀。需要在醫生指導下藥物治療,如多烯磷脂酰膽堿片、維生素E軟膠囊等,遵醫囑用藥,高血脂者使用降血脂藥物,如阿托伐他汀鈣片等;
4、病毒性肝炎及肝硬化:急性或慢性病毒性肝炎或肝硬化,均可導致肝細胞不同程度受損,引起血清谷氨酸氨基轉移酶增高,輕度增高癥狀輕微者癥狀不明顯,中至重度增高者可有疲倦乏力、惡心嘔吐、消瘦、肝腹水等表現。最重要的是病因治療,堅持長期使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
此外,上述癥狀還可能與自身免疫因素、遺傳、感染、毒素或其他不明的病因進入機體并攻擊膽管上皮細胞引起膽管損傷有關,膽汁可淤積在肝臟內,從而出現肝功能的異常,引起肝細胞壞死,使血清谷氨酸氨基轉移酶升高。最主要的癥狀是黃疸、皮膚瘙癢,可有乏力、肝脾腫大、右上腹疼痛、發熱等癥狀。可以在醫生指導下口服甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行消炎治療。
