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老人昏睡不醒張嘴呼吸打鼾

醫生頭像

尹潔 主任醫師內科

三級甲等成都市第一人民醫院

老人昏睡不醒、張嘴呼吸、打鼾多為大腦缺血、缺氧的表現形式,常見病因包括睡眠障礙性疾病、肺部疾病、顱內感染等。上述情況,部分年輕人也可出現,治療大同小異。建議及時去醫院進行相關檢查和治療,改善癥狀。
1、睡眠障礙性疾病:如睡眠呼吸暫停綜合征,多見于肥胖人群以及老人。嚴重者會在夜間睡眠時出現昏睡不醒、打鼾、張嘴呼吸等癥狀,可伴有呼吸暫停等情況,嚴重者由于腦部缺血、缺氧而造成短暫的意識障礙。需要通過無創呼吸機輔助呼吸或者手術治療解除氣道狹窄,從而改善大腦缺血、缺氧的情況;
2、肺部疾?。喝缰匕Y肺炎會造成二氧化碳潴留,導致大腦皮層受到抑制,從而導致老人出現昏睡不醒、打鼾、張嘴呼吸等癥狀,還可伴隨有咳嗽、發熱、胸痛等癥狀。需要及時通過頭孢克洛、頭孢拉定等藥物進行抗感染治療,以及呼吸機輔助呼吸,降低二氧化碳濃度,從而改善意識狀態;
3、顱內感染:包括病毒性腦炎、細菌性腦炎、結核型腦炎等,可造成老人出現昏睡不醒、張嘴呼吸、打鼾等癥狀,同時可伴隨有發熱、頭痛、癲癇發作等癥狀。需要給予抗感染藥物治療,包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,頭孢曲松、甲硝唑等抗菌藥物,以及異煙肼、利福平等抗結核藥物;
4、心血管疾?。喝绨?斯綜合征、室性心動過速等心律失常疾病,也可能會導致老人出現發作性昏睡、打鼾、張嘴呼吸癥狀,嚴重者可出現心跳驟停??勺襻t囑使用抗心律失常藥物,通常首選利多卡因,其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等,有條件者可選擇電擊復律治療,以快速緩解癥狀;
5、腦血管病:嚴重腦血管病會破壞人體腦干網狀上行激活系統,從而導致昏睡不醒、打鼾、呼吸節律異常、張嘴呼吸等癥狀,還可伴隨有偏癱、失語等癥狀。容易導致意識障礙的腦血管病,包括腦干出血、大面積腦梗死等,應當及時給予甘露醇脫水降顱壓、氣管插管等治療。此外,當血壓在短時間內突然嚴重升高,可能會造成高血壓腦病,出現突然意識不清、昏睡等癥狀,可伴隨有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的癥狀。首選硝普鈉治療,盡快降低血壓,控制病情,防止腦疝形成;
6、中毒:一氧化碳等有毒物質也會造成大腦皮層收到抑制,從而導致老人出現昏睡、打鼾、張嘴呼吸等缺氧表現,嚴重者還會伴隨有明顯的頭痛、惡心、嘔吐、皮膚紫紺等癥狀。需要盡早脫離有毒環境,并給予足夠的氧氣支持,如高壓氧治療 ,通過增加血漿中溶解氧,改善組織氧合作用,使患者盡快恢復意識;
7、其他原因:血糖是大腦重要的供能物質,低血糖可造成腦組織能量不足,從而影響正常腦功能,老人也可出現昏睡、打鼾、張嘴呼吸等癥狀,同時可伴隨有大汗淋漓、乏力等癥狀。需要及時靜脈滴注葡萄糖溶液,糾正低血糖狀態。
當老人出現昏睡不醒、張嘴呼吸以及打鼾等癥狀時,需要及時明確病因,并通過藥物、手術、呼吸機等治療手段改善癥狀。同時,還需要加強營養支持,預防墜積性肺炎等并發癥的形成。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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