一般來講，28歲的人有腦缺血灶可能是外傷、貧血、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死等引起，建議及時就醫，查明病因，做針對性治療。
1、外傷：當患者頭部受到創傷后，可能會導致腦部血管破裂，導致腦組織缺血性壞死。進行頭部檢查時，損傷部位會出現缺血灶。可以遵醫囑服用尼莫地平片、培元通腦膠囊等藥物。兩者都可以在飯后服用，以免對胃腸道產生刺激。
2、貧血：指人體外周血中沒有足夠量的紅細胞，常見癥狀有乏力、易疲勞、頭暈等，容易導致腦灌注不足，引起腦缺血灶。可遵醫囑口服富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸鈣片等。富馬酸亞鐵顆粒建議用溫水送服，1次1袋，1日2次。葡萄糖酸鈣片1次1片，1日3次，情況嚴重者，可遵醫囑適當調整。
3、高血壓：是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象，可能會導致血管狹窄和腦缺血，從而出現腦缺血灶。需要遵醫囑服用硝苯地平控釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。這些藥物不可長期使用，以免產生依賴性，若服用3天癥狀不見好轉，要及時向醫生咨詢。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：是一種缺血性心臟病，可能會導致供氧能力不足，引起頭暈、想睡覺、四肢麻木等癥狀，進行頭部檢查時，可能會出現腦缺血灶，可遵醫囑服用硝苯地平片、替格瑞洛片等。服用這兩種藥物期間，要忌口辛辣刺激的食物，以免影響藥效。
5、腦梗死：是一種腦部血液循環障礙，指局限性腦組織缺血性壞死或軟化，可能會導致大腦細胞出現缺血、缺氧的狀態，容易形成腦缺血灶。可遵醫囑口服瑞舒伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療。服用兩種藥物期間，要注意觀察身體反應，若有不適，要立即停藥。
建議患者保持健康的生活方式，注重飲食健康，保持作息規律。定期復查，有問題及時咨詢。