一般情況下，嗓子痰多咳不出咽不下去，可能是痰的黏稠度高、慢性單純性咽炎、扁桃體炎等原因引起的。具體分析如下：
1.痰的粘稠度高：通常來說，如果患者的痰無法排出，可能是痰的粘稠度高引起的，一般需要在醫生的指導下采取霧化治療來緩解。
2.慢性單純性咽炎：慢性單純性咽炎的患者一般會出現鼻咽頂部常有黏液與干痂附著的現象，會導致無法正常排出痰液。建議遵醫囑服用咽炎片、鹽酸米諾環素膠囊等藥物進行治療。
3.扁桃體炎：如果患者的扁桃體因為局部感染患上了扁桃體炎，局部充血后就可能會阻礙痰液排出。建議遵醫囑服用匹多莫德口服溶液、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物進行治療。
除此之外，還可能是反流性咽喉炎引起的，建議及時就醫進行檢查，對癥治療。