（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者男，59歲，2年前出現活動后胸悶、氣喘，勞累后加重，近感癥狀加重，影響正常生活，遂來我院就診。經胸部CT檢查后，確診為肺大皰，左側較為顯著，入院給予患者胸腔鏡下肺大皰切除術，術后患者恢復良好，胸悶、氣喘消失，輕中度體力勞動后沒有出現呼吸異常表現。
【基本信息】男、59歲
【疾病類型】肺大皰
【就診醫院】安徽醫科大學第二附屬醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術治療（胸腔鏡下肺大皰切除術）+靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液）+一般治療（呼吸機吸氧）
【治療周期】住院治療15天，門診復查3個月
【治療效果】胸悶、氣喘消失，輕中度體力勞動后沒有出現呼吸異常表現
一、初次面診
患者吸煙25年，2年前出現活動后胸悶、氣喘，勞累后加重，休息后好轉，故開始戒煙，近感癥狀加重，遂來我院就診。查體：神志清楚，反應正常，面色暗紅，輕度桶狀胸，無壓痛、叩擊痛，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，四肢關節未見明顯杵狀指，無末梢發紫。行胸部CT檢查，提示雙側肺大皰，左側顯著。遂診斷為肺大皰收入我院，行下一步治療。
二、治療經過
患者入院后完善肺功能檢查，提示能耐受單肺通氣和左側肺大皰的切除，與患者及其家屬溝通后，確定施行手術治療。囑患者進行血常規、凝血常規等術前檢查，排除手術禁忌。于住院第2天，在全麻下行胸腔鏡下肺大皰切除術，術中見左側下肺廣泛性肺大皰存在，沿大皰邊緣切除，殘肺復張良好。術后予以低潮氣量、快頻率呼吸機輔助呼吸，患者清醒后脫離呼吸機，并予以鹽酸左氧氟沙星注射液，預防肺部感染，患者住院15天后辦理出院。
三、治療效果
患者手術進程順利，術后復查胸部CT，提示左側巨大肺大皰消失，術后患者胸悶、氣喘癥狀好轉。住院治療15天后，患者一般情況可，無其他不適，囑其出院療養。1個月后患者回院復查，胸悶、氣喘消失，輕中度體力勞動后沒有出現呼吸異常表現。3個月后患者回院復查胸部CT，提示左側肺部擴張良好，無胸腔積氣、積液，肺功能明顯改善，患者對治療效果滿意。
四、注意事項
經過手術治療后，患者病情得到控制，不適癥狀消失，我感到十分欣慰，叮囑患者還需要注意以下幾點：
1、注意保暖，根據天氣及時增添衣物，避免寒冷刺激，預防肺部感染，有助于術后肺功能的恢復；
2、術后適度進行肺功能鍛煉，避免憋氣、劇烈咳嗽，以免造成殘留肺大皰破裂，形成氣胸；
3、避免吸煙，煙草可對肺部造成不可逆損害，引發肺大皰，導致病情加重；
4、若患者出現胸悶、氣促、咯血、胸痛等情況，應及時來院就診。
五、個人感悟
肺大皰主要是由于肺部長期炎癥，導致肺泡融合呈含氣囊腔，常見的病因就是吸煙。如果肺大皰發展較多，如本文患者一樣，可以引起肺功能下降，出現胸悶、氣喘，活動后加重的癥狀，有的還會發生破裂形成急性氣胸，臨床通過肺部CT檢查可以明確診斷，有手術指征的患者需要進行手術切除，有利于改善肺功能，預防并發癥的發生。