兄妹血型是否一樣取決于父、母的血型，由于不同基因組合會產生不同的血型，所以會出現不一樣的情況，但也會出現一樣的情況。
人類血型有遺傳特性，決定血型的血型抗原即凝集原A和B及其前身物H，分別受ABO三個等位基因控制。A、B基因為顯性基因，O（H）基因為隱性基因。其遺傳規律所顯示的父、母血型與子代血型間的關系。根據孟德爾定律，如果父方血型是A型血，母方是B型血，結合后可產生4種血型（A、B、AB、O），而孩子的血型一般會是其中的1種，因此兄妹血型就會出現不一樣或一樣的情況。另外，如果父、母的血型均是O型血，那么兄妹血型通常會出現一樣的情況。
血型的發現開創免疫血液學、免疫遺傳學等新興學科，對臨床輸血工作具有非常重要的意義。血型系統也曾廣泛應用于法醫學以及親子鑒定中。