概述皰疹樣膿皰病可以表現為紅斑上有針頭或粟粒大小的膿皰,可有糜爛、結痂,患者不發癢或只有微癢,本病病因不明,需遵醫囑治療。
癥狀皰疹樣膿皰病初起時,可見成群針頭或粟粒大小的膿皰發生于成片紅斑上,不久膿皰糜爛、結痂,皮損可相互融合,可累及全身各處,如大腿、手指、手掌等,患者不發癢或只有微癢,嚴重者可出現寒戰、譫妄等全身癥狀,甚至導致患者死亡。
皰疹樣膿皰病大腿結痂圖
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皰疹樣膿皰病手指膿皰圖
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皰疹樣膿皰病手掌紅斑糜爛圖
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病因皰疹樣膿皰病的病因不明,由于患者血鈣含量降低,因此一般認為與內分泌紊亂有關,例如甲狀旁腺功能減退,而妊娠、口服避孕藥可能是誘發因素。此外,因為本病和泛發性膿皰型銀屑病的臨床癥狀十分相似,檢查指標也有相似之處,因此有觀點認為本病是妊娠誘發的泛發性膿皰型銀屑病。
治療皰疹樣膿皰病患者應該遵醫囑臥床休息,糾正貧血,多飲水,進食高蛋白和高鈣食物,有發熱者注意物理降溫,注意水、電解質平衡,必要時補充血漿或白蛋白,血鈣降低時應給予鈣劑及維生素D。
局部治療以對癥用藥為主,可選用丁酸氫化可的松乳膏、硼酸洗液或乳酸依沙吖啶溶液等,嚴重病例考慮終止妊娠。
[1]方洪元,邢衛斌,張秉新,徐海環.實用皮膚性病手冊.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2016.603-604.
[2]樸永君.皮膚性病學;高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.291-292.
