成人上吐下瀉的原因有多種,常見于急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒等情況,不同病因治療方法也不同。
1.急性胃腸炎
急性胃腸炎多數(shù)情況下,是暴飲暴食導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等癥狀。
治療一般有藥物治療,如止瀉藥(洛哌丁胺、蒙脫石、消旋卡多曲等);止吐藥(甲氧氯普胺等);解痙藥物(山莨菪堿等);抑制胃酸分泌的藥物(質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等;H?受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等);抗菌藥物(鹽酸左氧氟沙星片或其他喹諾酮類藥物)。
2.食物中毒
食物中毒是指由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病,常導(dǎo)致患者上吐下瀉。
本病病程較短,應(yīng)以對(duì)癥治療為主。一般治療如臥床休息,早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)正常飲食。沙門菌食物中毒應(yīng)床邊隔離。
對(duì)癥治療如嘔吐、腹痛明顯者,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪堿。能進(jìn)食者應(yīng)給予口服補(bǔ)液。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者,給予糖鹽水靜滴。出現(xiàn)酸中毒酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴(yán)重甚至休克者,應(yīng)積極補(bǔ)液,保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理。
抗菌治療一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴(yán)重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。
3.胃腸型感冒
是病毒導(dǎo)致的全身癥狀,以消化道癥狀為主,會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀,本病的癥狀主要是胃脹,腹痛,嘔吐,腹瀉等。
一般采用藥物治療,如環(huán)丙沙星、利巴韋林、蒙脫石散等。
建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,以較少疾病的不良影響。
