小孩凌晨三四點嘔吐，可能與急性胃腸炎、腸套疊等因素有關。建議家長及時帶小孩到醫院就診，由醫生明確具體原因后，再遵醫囑進行相應治療。
1、急性胃腸炎：可能與小孩進食不干凈的食物，或者生冷的食物，導致腸道被細菌或病毒感染有關。常表現為惡心、嘔吐、腹痛，以及腹瀉等不適癥狀，可能會出現凌晨三四點嘔吐的現象。應及時到醫院進行補液治療，以免導致機體脫水。此外，還應嚴格遵醫囑服用蒙脫石散，6個月以上的兒童可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊等藥物進行治療；
2、腸套疊：可能與小孩腸道發育異常，導致發生異常蠕動的腸段容易被推入相鄰的腸腔內，導致腸套疊。常表現為手足蒼白、拒食，以及嘔吐等癥狀，如果凌晨三四點發作，可能會引起嘔吐。建議及時到醫院進行腹部B超，以及腹部立臥位片等相關檢查，并通過空氣灌腸的方式使腸管復位；
3、其他因素：如高氨血癥等，可能與體內生物素不足，或者體內酶的活性下降，導致氨不能正常代謝有關。常表現為拒食、凌晨三四點嘔吐，以及呼吸急促等不適癥狀。應嚴格遵醫囑服用乳果糖口服溶液，以及門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物進行治療。