肚子通常是指腹部。小肚子通常是指小腹。同房頂著腹部之后小腹微疼，可能是由不恰當的同房姿勢、同房動作粗暴、月經即將來潮、盆腔炎、子宮內膜異位癥等因素引起的，需要及時就醫，根據具體情況進行治療。
1.不恰當的同房姿勢：當同房后小腹微微疼痛時，這可能是由于不恰當的姿勢或過度的用力導致的腰部肌肉勞損和子宮痙攣所致。在日常生活中，要注意保持規律的作息，盡量避免熬夜，并在此期間不進行同房。
2.同房動作粗暴：過度的力量沖擊可能損傷盆腔內的組織和器官，導致肌肉拉傷或韌帶牽扯痛。注意控制同房的力度和節奏，減少對盆腔的刺激，避免損傷盆腔內的組織和器官。
3.月經即將來潮：當同房導致腹部輕微疼痛時，這可能預示著月經即將到來，這是由于體內前列腺素的分泌和盆腔組織的水腫所觸發的。這種現象在月經期最容易發生，也很難消失。通常情況下，無需進行特別的處理。
4.盆腔炎：盆腔內的炎癥刺激會導致下腹部的疼痛，疼痛通常是不明顯的，但有時疼痛可能會逐步加劇。此外，炎癥還可能刺激腰部的神經，導致腰部酸痛。建議遵醫囑使用頭孢他啶膠囊和注射用頭孢曲松鈉等進行抗感染治療。
5.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位的病灶受到刺激時，會引起疼痛反應，可能伴隨痛經、性交痛等癥狀。需要遵醫囑使用醋酸甲地孕酮片、布洛芬片、達那唑軟膠囊等藥物來治療。
對于在同房后感到腹部微痛的人，建議盡快前往醫院進行檢查，并在醫生的建議下使用上述藥物。