子宮息肉多大需要做手術，主要取決于息肉的大小、癥狀以及患者的具體情況。
一般當子宮息肉直徑超過1cm，或雖未達到此大小但引起明顯癥狀，如非經期出血、月經淋漓不盡、月經量增多等，就需要考慮手術治療。這是因為較大的息肉不僅可能增加惡變的風險，還可能影響女性的生殖健康和生活質量。
手術治療子宮息肉的方式主要有宮腔鏡下息肉切除術和子宮切除術兩種。宮腔鏡下息肉切除術是一種微創手術，通過宮腔鏡的引導，可以精確地切除息肉，并保留子宮的完整性，適用于大多數患者。而子宮切除術則適用于癥狀嚴重、無生育要求且息肉反復發作的患者。
在決定手術前，醫生會綜合考慮患者的年齡、生育需求、息肉的性質和大小等因素。對于直徑小于1cm且無明顯癥狀的息肉，可以選擇保守治療，定期觀察其變化。然而，即使選擇了保守治療，患者也需要定期復查，以便及時發現并處理息肉的變化。
此外，預防子宮息肉的復發也非常重要。除了定期復查外，患者還可以通過改善生活習慣、避免過度勞累、保持私處衛生等方式來降低息肉復發的風險。