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三度房室傳導(dǎo)阻滯該如何治療?

醫(yī)生頭像

譚興容 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等重慶市第九人民醫(yī)院

三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴重的心臟電活動傳導(dǎo)障礙,簡單來說就是心臟的電信號無法從心房傳送到心室。這種情況會導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂,心房和心室不能協(xié)調(diào)工作。
首先,我們需要明確的是,三度房室傳導(dǎo)阻滯的原因很多,比如心肌炎、心肌梗死、藥物中毒或者心臟手術(shù)后等。對于有明確原因的患者,尤其是由急性疾病引起的三度房室傳導(dǎo)阻滯,我們可能會選擇先嘗試藥物治療或血運重建(比如冠狀動脈支架植入)。
在急性期,如果患者的癥狀較重,如出現(xiàn)頭暈、黑矙或者暈厥等癥狀,醫(yī)生通常會建議安裝臨時起搏器來維持心臟正常的跳動節(jié)律。這種情況下,大部分患者在一周左右的時間內(nèi)可能會恢復(fù)。
但如果三度房室傳導(dǎo)阻滯持續(xù)超過一周還沒有恢復(fù)的跡象,那么就需要考慮永久性的心臟起搏器了。這是因為長期的心房和心室不同步收縮會增加心臟負擔(dān),導(dǎo)致心功能惡化甚至引發(fā)嚴重的心律失常。
需要強調(diào)的是,并不是所有患者都需要安裝起搏器。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、病因以及心臟的整體狀況來綜合判斷治療方案。比如,對于一些由藥物引起的三度房室傳導(dǎo)阻滯,停用相關(guān)藥物后可能病情會好轉(zhuǎn)。
總的來說,三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療需要個性化的評估和決策。患者一定要遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,切勿自行用藥或延誤就診。及時就醫(yī)是避免病情進一步惡化的關(guān)鍵。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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