臨床中并沒有絕對的牙疼不能拔牙的說法，但牙疼時拔牙危險性較大。患者出現牙疼時，絕大多數是由于牙齒存在炎癥，如牙齦炎、根尖周炎、冠周炎等，此時不能拔牙的原因包括容易導致炎癥擴散，或影響麻醉效果等。如果患者疼痛比較嚴重，難以忍受，可咨詢醫生后，在條件允許的情況下將牙齒拔除。
1、炎癥擴散：如果牙齒處于急性炎癥階段，此時拔牙，在拔牙創傷及炎癥刺激的共同作用下，可能會促使炎癥從局部擴散到拔牙創，使拔牙創不容易愈合，嚴重者甚至會發生感染。若感染繼發到頜骨的骨髓炎，可能會造成牙齒、頜骨周圍的間隙感染，導致頭面部腫脹疼痛、顱腦感染等，甚至可能會導致菌血癥；
2、影響麻醉效果：拔牙時多使用局部麻醉，在牙疼時可能因牙齒有炎癥，對麻藥不敏感，難以取得較好的麻醉效果，常會導致患者出現難以忍受的疼痛，繼而可能使手術難以進行，從該方面考慮也不建議牙疼時拔牙。
但也有部分患者可以在牙疼時拔牙，如由于蛀牙導致牙齒疼痛，若蛀牙比較嚴重，可能會導致患者出現劇烈疼痛，甚至難以忍受，此時引起的牙神經發炎，通常不受炎癥的影響，可到專業的口腔門診咨詢專業醫生，條件允許者可將牙齒拔除。
對于大多數患者而言，在出現牙疼時，通常建議先在醫生指導下，服用阿莫西林或甲硝唑等抗生素，等控制到感染之后再進行拔牙，拔牙后為避免感染，可遵醫囑繼續對癥使用抗生素。患者在拔牙后要注意創口情況，若出現明顯疼痛，需及時到醫院就診治療。在飲食上，拔牙后不要吃過涼、過燙、刺激的食物，如冰激凌、熱湯、酒等，不利于術后的恢復。
