優勢卵泡是指卵泡中有優勢的卵泡,4個優勢卵泡是否需要放棄,應結合患者自身雌二醇水平和每個卵泡的直徑判斷。臨床中可能會建議患者放棄,因為出現4個優勢卵泡提示患者有多胎妊娠的可能,風險性較大。
1、放棄:患者在出現4個優勢卵泡時,若檢查血清中雌二醇水平超過1500pg/ml,且有3個及以上卵泡直徑≥14mm,出現卵巢過度刺激綜合征的危險增加。卵巢過度刺激綜合征可能會導致患者出現心衰、低蛋白等現象,嚴重時可危及生命。此時患者需要避孕,同時可以給予注射用絨促性素,防止出現卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠;
2、可以妊娠:如果患者的4個優勢卵泡中,有2-3個優勢卵泡無法發育成成熟卵泡,或只發育到10mm,就閉鎖不再發育,只有1-2個優勢卵泡發育到14mm以上,可以準備妊娠,不一定需要放棄。
患者在使用促排卵藥物過程中應密切監測卵泡,患者監測發現存在4個優勢卵泡,通常提示有多胎妊娠的可能。而多胎妊娠可能發生各種合并癥,如妊娠期高血壓、糖尿病、胎位異常、早產、胎膜早破等母兒合并癥的幾率都會增加,屬于高危妊娠。因此臨床中想要妊娠的患者,監測發現存在3個或超過3個優勢卵泡時,可聽從專業醫生的建議,選擇是否放棄。
