（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者于就診前3天出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，同時(shí)還伴劇烈頭痛，難以忍受，自行服用感冒藥后不見好轉(zhuǎn)，于是緊急來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，確診為單純皰疹病毒性腦炎，隨即給予患者進(jìn)行藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，頭痛得到明顯緩解，體溫恢復(fù)正常。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】單純皰疹病毒性腦炎
【就診醫(yī)院】威海市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】注射藥物（阿昔洛韋注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療18天
【治療效果】頭痛得到明顯緩解，體溫正常
一、初次面診
初次見到患者，是一個(gè)比較壯實(shí)的年輕男性，就診時(shí)自訴3天前發(fā)燒，伴頭痛，頭痛劇烈，難以忍受。自己以為是感冒，服用感冒藥也不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。
常規(guī)查體：發(fā)現(xiàn)其左側(cè)嘴角有皰疹跡象，他說是發(fā)燒前幾天起的，以為是工作壓力大引起的，沒在意。我告訴他很可能是腦炎，建議入院行進(jìn)一步診查，患者表示理解并積極配合，遂以“發(fā)熱、頭痛原因待查”將其收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者完善血常規(guī)、血沉、生化檢查、降鈣素原等檢查，結(jié)果未見明顯異常。然后給予患者完善頭顱核磁共振檢查，沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)明顯病灶。然后與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議行腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)，告知檢查必要性和可能的副作用，取得其同意后遂行檢查。檢查結(jié)果提示顱內(nèi)壓明顯升高，為3200mmH2O；腦脊液白細(xì)胞高、蛋白高；腦脊液顏色淡紅，呈血性，微渾。綜合檢查后，診斷為單純皰疹病毒性腦炎。
與患者及家屬進(jìn)行溝通，單純皰疹病毒性腦炎診斷明確，建議進(jìn)行藥物治療，患者及家屬表示同意。然后給予患者建立靜脈通道，靜脈注射阿昔洛韋注射液抗病毒，地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，最后予以其甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液降低顱內(nèi)壓。
三、治療效果
經(jīng)過綜合治療后，患者頭痛得到明顯緩解，住院期間沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，也沒有新發(fā)皰疹。住院治療第10天，患者自訴頭痛輕微，然后給予患者復(fù)查腰椎穿刺，顱內(nèi)壓降到165mmH2O，腦脊液白細(xì)胞和蛋白也有所下降。神經(jīng)系統(tǒng)查體：見患者頸軟無抵抗。隨著頭痛癥狀好轉(zhuǎn)，患者睡眠和食欲也得到好轉(zhuǎn)。住院治療第18天，患者身體恢復(fù)較好，上述不適癥狀均得到好轉(zhuǎn)，目前未有特殊不適癥狀，已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過綜合治療后，患者頭痛癥狀基本消失，我感到十分欣慰，叮囑患者出院后還需要注意以下事項(xiàng)：
1、近期內(nèi)仍然以休息為主，飲食方面以清淡飲食為主，適當(dāng)增加營養(yǎng)支持，比如牛奶、雞蛋、瘦肉等；
2、注意監(jiān)測(cè)血壓，建議戒煙、酒，提倡健康的生活方式。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以中、低強(qiáng)度為主，控制體重；
3、遵醫(yī)囑定期回院復(fù)查，如果回家以后再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛情況及時(shí)就診，復(fù)查頭顱核磁等檢查。
五、個(gè)人感悟
本文患者先出現(xiàn)嘴角皰疹，后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，于我院經(jīng)腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)后，確診為單純皰疹病毒性腦炎。該病除了發(fā)熱、頭痛以外，還可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、腹瀉、乏力、肌肉酸痛、嗜睡、偏癱等。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)來院就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，影響疾病預(yù)后。