咳嗽時兩塊肋骨中間痛可能是支氣管炎、肋軟骨炎、肋間神經炎等原因造成的，建議患者要及時到醫院進行治療。
1、支氣管炎：受涼、過度勞累等因素可能引起支氣管炎，患者常有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。患者在咳嗽時可能會拉扯到肋骨部位的神經，進而出現疼痛感，患者應遵醫囑使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等藥物治療，能夠促使局部炎癥消退。
2、肋軟骨炎：肋軟骨炎是肋軟骨發生的炎癥性疾病，可能和胸肋關節韌帶損傷、外傷等因素有關，患者在咳嗽時，容易導致肋骨中間出現疼痛。建議遵醫囑使用頭孢克洛顆粒、阿奇霉素片等藥物進行治療，可以起到消炎殺菌的作用。
3、肋間神經炎：肋間神經炎指各種原因引起的肋間神經的炎性反應，患者的肋間或腹部容易出現疼痛感，在咳嗽時可誘發或加劇疼痛，建議患者要遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬片等藥物進行治療，緩解疼痛。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如肺炎、肺結核、胸膜炎等，建議患者要及時到醫院就診。