一般情況下，梗死后心絞痛可能是血管狹窄、多支血管病變、心肌壞死物質的吸收等原因導致的。具體情況分析如下：
急性心肌梗死后可能梗塞血管發生血液再通，但仍存在著較高程度的狹窄，則還可以誘發心絞痛的癥狀。還可能就是發生心肌梗死后，患者可能合并有多支血管病變，非梗死的血管也有高度狹窄，同樣有心肌缺血心絞痛的發生可能。最后，可能是梗死之后，心肌壞死物質的吸收，也會導致胸痛癥狀出現。