慢性扁桃體炎是一種常見病，尤其在免疫力較低或有特殊疾病背景的患者中更為多見。對于同時患有強直性脊柱炎的患者來說，這種炎癥可能會帶來額外的身體負擔和治療難度。
從您的描述來看，目前存在血沉升高（90mm/h）、部分凝血酶時間延長（43.5秒）等血液指標異常，這可能與慢性炎癥反應有關。每晚憋醒的癥狀提示可能存在睡眠呼吸暫停或夜間咳嗽等問題，這些都可能是慢性扁桃體炎的表現之一。
關于是否需要摘除扁桃體的問題，耳鼻喉科醫生的決定值得尊重。這是因為扁桃體手術并非適用于所有患者，尤其是當存在潛在的免疫問題或其他系統疾病時，手術風險可能會增加。對于已經持續治療一個月但血液指標仍未恢復正常的情況，建議從以下幾個方面入手：
首先，繼續規范抗菌消炎治療是非常必要的。可以選擇敏感的抗生素，并輔以清熱解毒的中藥來幫助改善癥狀和調節體質。
其次，在強直性脊柱炎這一系統性疾病的影響下，身體整體免疫力可能較低，建議在醫生指導下適當增強免疫力，例如補充維生素D、調整飲食結構等。
再次，針對夜間憋醒的問題，可以嘗試改善睡眠環境，保持呼吸道通暢。如果癥狀嚴重影響生活質量，可以考慮咨詢呼吸科或耳鼻喉科專家，尋求進一步的評估和治療方案。
最后，建議定期復查血液指標，動態觀察炎癥反應的變化。當血液指標持續不降時，可能需要重新評估當前的治療方案，并根據具體情況調整治療策略。
總之，在面對復雜病情時，保持與醫生的良好溝通至關重要。通過綜合治療和個體化調整，相信能夠逐步改善癥狀，恢復健康。