檢查腸鏡時(shí)有隆起,并不能得出明確的疾病診斷,此時(shí)可能見于息肉,常見包括炎性息肉、直腸息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,也可見于腫瘤。
一、息肉:1、炎性息肉:多由黏膜在炎性刺激下增生形成,臨床上常見于炎癥性腸病,這類病變發(fā)生癌變的幾率比較低;
2、直腸息肉:大多數(shù)為良性病變,可能與家族遺傳、炎癥增生等原因相關(guān),此外與環(huán)境、飲食習(xí)慣等也有一定關(guān)系,直腸息肉中直腸鋸齒狀息肉癌變率相對(duì)較高;
3、腺瘤性息肉:屬于比較容易惡變的息肉類型,通常可分為三類,第一類較為常見,為管狀腺瘤,癌變率相對(duì)較低,第二類為絨毛狀腺瘤,也稱乳頭狀腺瘤,通常比較少見,癌變率較高,第三類為管狀絨毛狀腺瘤,癌變率介于上述兩者之間。腺瘤樣息肉在結(jié)腸和直腸最為多見,結(jié)直腸腺瘤如果不及時(shí)治療很可能發(fā)展為結(jié)直腸癌;
4、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉:屬于比較少見的息肉病變,分為幼年性息肉,以及色素沉著息肉綜合征,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)腸梗阻或腸套疊,通常也不易癌變。
二、腫瘤:檢查腸鏡有隆起時(shí),還需通過超聲內(nèi)鏡,以鑒別是否有脂肪瘤或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等黏膜下的腫瘤,對(duì)于非黏膜下的腫瘤則可以在胃腸鏡下取活檢,通過病理診斷證實(shí)其具體性質(zhì)。
除此之外,若是局部出現(xiàn)惡性腫瘤,也會(huì)引起該癥狀。在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí),常有局部隆起的癥狀描述,對(duì)于黏膜層的腫瘤,需要通過相關(guān)的病理檢查分析其良惡性,明確具體病因。如果不是黏膜層的腫瘤,還需結(jié)合腹部的超聲或CT明確病因,早期腫瘤經(jīng)過積極有效的治療,患者通常都可以獲得較好的預(yù)后。
