肺上炎性結節不治療，有可能會好轉而逐漸縮小甚至完全消失，也有可能會惡化而持續進展引起并發癥等，病情轉歸與患者機體免疫狀態、感染程度等有明顯相關性。
1、好轉：多數肺上炎性結節體積較小，患者可以沒有任何呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰等。結節是由于呼吸道受病菌侵襲后，肺泡內組織碎片、組織滲出液堆積形成，由于感染后機體免疫力較強，肺部炎癥被局限包裹，肺間質纖維母細胞發生增生而形成瘢痕樣結節。這種炎性結節可以不進行任何治療，隨著肺部纖維瘢痕的進一步吸收，炎性結節可逐漸縮小或消失，可以間隔6-12個月復查肺CT；
2、惡化：如果患者不僅檢查出肺上炎性結節，還伴有明顯的咳嗽、咳痰，甚至發熱等呼吸道感染的表現，血常規、炎癥指標等存在明顯異常，均提示患者肺部炎癥處于急性期，同時患者免疫力狀態相對欠佳，肺部感染存在進一步擴散、加重的可能。此時需進行積極有效的抗感染治療，清除感染的病原體。如果不治療，肺部感染的病原體可能迅速增殖而導致感染持續加重，甚至繼發肺炎和胸腔積液等并發癥。