胃竇病變做活檢并不一定嚴(yán)重，當(dāng)胃炎、胃潰瘍、腸上皮化生、息肉等病變在胃鏡下難以確診時(shí)，就需要做病理活檢，而這并不一定表示該病變就是嚴(yán)重病變。
1、胃組織活檢是對胃內(nèi)可疑病變的檢查方式，可以確定胃內(nèi)是否存在腸上皮化生、假幽門腺化生以及異型增生、癌變等。化生、異型增生可由慢性胃炎發(fā)展形成，無論胃內(nèi)化生情況如何，只要不出現(xiàn)異型增生，就與癌變無關(guān)，屬于良性病變。
2、異型增生則屬癌前病變，胃鏡下核大、極性消失、核分裂象增多、腺體結(jié)構(gòu)紊亂，可通過胃活檢確診。胃潰瘍、慢性胃炎等慢性胃病遷延不愈就會出現(xiàn)異型增生，進(jìn)而出現(xiàn)癌變。
3、病理活檢是診斷癌變的金標(biāo)準(zhǔn)，早期胃癌病理特征在胃鏡下不明顯，病灶小，不易發(fā)現(xiàn)，需細(xì)致觀察，對可疑病變多點(diǎn)活檢。
針對各種情況的治療方法如下：
1、慢性胃炎常引起化生，此時(shí)就需要及時(shí)對胃炎及胃潰瘍進(jìn)行治療以免病情進(jìn)展惡化，一般采用奧美拉唑、雷尼替丁等抗酸藥，如有幽門螺桿菌感染，建議采取質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑的四聯(lián)療法。
2、如出現(xiàn)異型增生者，應(yīng)在根除幽門螺桿菌的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充復(fù)合維生素、含硒藥物及中藥；如藥物無效，患有重度異型增生或原位癌，可行胃鏡下黏膜下剝離術(shù)。
3、早期胃癌如不伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可做胃部分切除術(shù)，進(jìn)展期胃癌還需行局部淋巴結(jié)清掃。對已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌患者，一般采用聯(lián)合放化療。