左下牙齒痛可能是齲齒或是牙周炎等導致的，具體如下：
1、齲齒：齲齒主要是由細菌引起的，在多種因素作用下，導致牙齒硬組織發生慢性、進行性的破壞。可能會出現牙齒腫脹、疼痛、口腔異味等，嚴重的患者還有可能會導致牙髓壞死。這時患者要對患牙進行及時治療，如果傷及到了牙神經，要進行根管治療。
2、牙周炎：牙周炎是發生于牙周組織的慢性炎癥。一般表現為牙齦腫脹、發紅、刷牙時容易出血。如果不及時治療，有可能會出現牙齦與牙齒分離、牙齒松動等。患者可以口服一些止痛藥進行治療，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，還可以在醫生的指導下口服一些抗生素進行治療，如阿莫西林、替硝唑等。