手臂上癢一抓就起疙瘩可能是人工性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎、丘疹性蕁麻疹等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、人工性蕁麻疹：也叫皮膚劃痕癥，是患者對外來較弱的機械性刺激引起的生理性反應增強。搔抓手臂皮膚時，皮膚局部的肥大細胞釋放組胺等活性物質，使皮膚血管擴張，通透性增加，出現風團樣疙瘩，伴有瘙癢。可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片，外用爐甘石洗劑，盡量避免搔抓等刺激。
2、濕疹：內外因素共同作用，如接觸過敏原（像某些化學物質、花粉、塵螨等）、皮膚干燥、精神緊張、局部汗液刺激等。搔抓破壞皮膚屏障，炎癥介質釋放，引起皮膚出現紅斑、丘疹等疙瘩，瘙癢加劇。可外用糖皮質激素藥膏，如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片、酮替芬片，避免熱水燙洗和搔抓，保持皮膚清潔濕潤。
3、接觸性皮炎：手臂接觸了某些刺激性物質（如洗潔精、新換的衣物材質等）或過敏原（如金屬飾品、化妝品等）。搔抓后加重局部炎癥反應，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等疙瘩，瘙癢明顯。要避免接觸刺激物或過敏原，可口服馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片、維生素C片，外用糖皮質激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏，用清水沖洗接觸部位。
4、神經性皮炎：精神因素（如焦慮、緊張、壓力大等）、局部摩擦（如衣物摩擦）等可誘發。神經功能紊亂導致皮膚炎癥，搔抓后皮膚增厚，出現苔蘚樣變，伴有丘疹等疙瘩，瘙癢劇烈。可外用糖皮質激素藥膏，如鹵米松乳膏、曲安奈德乳膏、復方氟米松軟膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片、多塞平片、谷維素片，同時要緩解精神壓力，減少搔抓。
5、丘疹性蕁麻疹：多因蚊蟲叮咬，蚊蟲唾液中的蛋白質等成分可引起人體過敏反應。搔抓后使局部炎癥加重，出現風團樣丘疹，頂端可有小水皰，瘙癢難耐。可外用爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏、丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片、西替利嗪片、氯苯那敏片，注意防蚊滅蚊。
手臂上癢一抓就起疙瘩可能是多種原因導致的，應及時就醫，遵醫囑治療，不要自行亂用藥。