躺著咳嗽更厲害可能是支氣管炎、膽汁反流性胃炎、肺炎等原因導致的，需要對癥治療。
1、支氣管炎：患者的支氣管炎可能會導致氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現慢性、非特異性炎癥，常表現為咳嗽、咳痰等，躺著可能會導致呼吸不暢，加劇不適感，可以在醫生的指導下使用阿莫西林顆粒、羅紅霉素片、氫溴酸右美沙芬片等藥物進行治療。
2、膽汁反流性胃炎：患者可能因含有膽汁的十二指腸內容物異常地反流入胃，反流到喉嚨，可能會導致咳嗽，躺下時可能會導致胃酸反流加重，引起癥狀加劇，可以在醫生的指導下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、西沙必利片等藥物來治療。
3、肺炎：患者可能因肺炎，刺激終末氣道，表現為發熱、咳嗽等，躺著時可能因身體放松，導致癥狀表現劇烈，可以在醫生的指導下使用利巴韋林片、阿昔洛韋片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療。
出現該癥狀，還可能是慢性阻塞性肺病導致的，需要明確病因后，積極對癥治療。