腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，常表現(xiàn)為智力障礙、視覺障礙、聽覺障礙等合并損傷的情況。除智力障礙和聽覺障礙外，視覺障礙對腦癱患兒的運動發(fā)育和認知能力發(fā)展也可能產(chǎn)生嚴重不良影響。眼睛本是心靈的窗戶，若“窗戶”被遮擋，可能不利于孩子的生長發(fā)育。針對腦癱患兒的視覺障礙，我們常應用藥物治療、物理治療和生活護理相結(jié)合的方式進行改善。

腦癱合并視覺障礙的影響

如果母親孕期曾有過甲狀腺功能亢進、妊娠期高血壓、分娩時出現(xiàn)缺氧窒息等情況，都容易導致孩子中樞神經(jīng)受到損傷，出現(xiàn)腦癱風險。由于視覺功能發(fā)育受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，所以患兒神經(jīng)系統(tǒng)受損后的世界可能并不會充滿光明。
中樞神經(jīng)損傷可能會使視覺神經(jīng)受到影響，易出現(xiàn)腦癱合并視覺障礙。導致晶狀體、脈絡膜、視神經(jīng)、基底層等眼部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，引發(fā)白內(nèi)障、脈絡膜炎、視網(wǎng)膜病變等情況，出現(xiàn)內(nèi)外斜視、視野縮小、視神經(jīng)萎縮等情況。一般情況下，嬰幼兒正常的視覺功能發(fā)育通常在2歲之前完成，所以此時的腦癱合并視覺障礙對患兒的認知能力、姿勢控制、精細技能等方面都是有一定影響的，可能會讓孩子發(fā)散思維過于局限、不能順利學會行走，不能好好握勺吃飯等。

腦癱合并視覺障礙的分析

經(jīng)某醫(yī)學院的實驗測試，測試數(shù)據(jù)中接近一半的視覺障礙患者都不是視覺功能直接受損所致，最常見的是腦損傷患者引起的視覺感知障礙。腦部損傷引起的神經(jīng)系統(tǒng)受損，一般都與額葉、顳葉等視覺聯(lián)絡區(qū)出現(xiàn)的病變有關(guān)，因此2個月左右的嬰兒可能出現(xiàn)眼球震顫、4個月可能出現(xiàn)固視困難、2歲可能出現(xiàn)不自主的眼球運動等情況。
患兒在出生后，早期視覺系統(tǒng)具有高度的可塑性。因此，如果在視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期通過視覺刺激，對視覺系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛和持久的正面影響，是可以幫助腦癱合并視覺障礙的患兒獲得正常的視覺功能的，對認知能力、姿勢控制、精細技能等方面的影響較小，一般2~3歲是視覺功能的最佳塑造期，逐漸從9~12歲便會減弱。

腦癱合并視覺障礙的治療

腦癱合并視覺障礙通常不只一種并發(fā)癥，還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、抑郁癥、心臟病等并發(fā)癥，這也是治療腦癱合并視覺障礙較為困難的方面，如果僅使用藥物治療，可能會出現(xiàn)耐藥性及副作用。因此，目前對于腦癱患兒，通常采取物理治療、生活護理、藥物治療等方式進行聯(lián)合治療。
1.物理治療：如針灸、推拿、電療等物理治療方法，通過改善腦循環(huán)、恢復腦細胞功能，促使神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機制更好地適應人體活動，從而達到預防和治療腦癱合并視覺障礙的效果。
2.生活護理：為促進系統(tǒng)功能的恢復和發(fā)育，日常生活中糾正異常姿勢、注重營養(yǎng)均衡、協(xié)助進行正常視覺刺激訓練、保持患兒的心情穩(wěn)定也是非常關(guān)鍵的護理方式。
3.藥物治療：可在醫(yī)生指導下使用丹曲林、巴氯芬、替扎尼定等藥物促進患兒腦神經(jīng)細胞的代謝，有利于神經(jīng)功能的恢復。