口內總是有痰且不吐出就感覺不適甚至想嘔吐，這種情況可能與多種因素有關。結合你的病史——一次嚴重的車禍（昏迷9天，總共住院41天）后出現的癥狀，包括嗅覺喪失和腦內淤血塊的存在，建議從以下幾個方面進行分析：
首先，車禍可能導致中樞神經系統(tǒng)受到損傷，這種損傷可能會對控制唾液分泌和清除的功能產生影響。長時間的昏迷及恢復期可能使得自主清除痰液的能力下降。
其次，可能存在慢性感染的情況。長期臥床、呼吸道護理不當等因素都可能導致支氣管或肺部感染，從而產生異常痰液。建議進行胸片檢查以排除支氣管炎或肺炎的可能性。
另外，咽炎也是導致口內多痰的常見原因。咽喉部位的炎癥會刺激分泌物增多，這些分泌物可能不易排出，堆積在口腔中。
針對這種情況，建議：
及時到醫(yī)院進行胸片檢查，排除支氣管或肺部感染
咽喉科就診，評估是否為慢性咽炎
在醫(yī)生指導下進行對癥治療，如霧化吸入、藥物輔助排痰等
此外，保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣也很重要。建議多喝水、避免刺激性食物和環(huán)境，適當進行呼吸鍛煉以改善肺部功能。
最后，定期復查頭部CT，監(jiān)測腦內淤血塊的變化情況，確保沒有其他并發(fā)癥出現。