概述頭部真菌感染皮膚病即頭癬，根據臨床癥狀可以分為黃癬、白癬、黑點癬、膿癬四種，每種頭癬的致病菌也不同，均需積極治療。
癥狀頭癬（即頭部真菌感染皮膚病）包括黃癬、白癬、黑點癬、膿癬四種，每種頭癬的臨床癥狀都不相同。
黃癬黃癬圖
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黃癬皮損初為針尖大小的淡黃紅色斑點，覆薄片狀鱗屑，之后形成黃豆大小的淡黃色痂，周邊翹起，中央緊附著頭皮形如碟狀（黃癬痂），嚴重者可覆蓋整個頭皮，除去痂后，其下為潮紅糜爛面。真菌在發內生長，造成病發干枯、無光澤，變細、變脆、易折斷，可破壞毛囊引起永久性脫發，愈后遺留萎縮性瘢痕。
白癬白癬圖
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白癬多見于學齡兒童，男性多于女性。皮損初為群集性紅色小丘疹，可向四周擴大成圓形或橢圓形，上覆灰白色鱗屑，附近可出現數片較小的相同皮損，稱為“母子斑”。病發于高出頭皮2-4mm處折斷，殘根部包繞灰白色套狀鱗屑，稱為菌鞘，由真菌寄生于發干而形成。一般無明顯自覺癥狀，偶有不同程度瘙癢。
黑點癬黑點癬圖
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黑點癬兒童及成人均可發病。皮損初為散在的鱗屑性灰白色斑，以后逐漸擴大成片。特點是病發剛出頭皮即折斷，殘根在毛囊口處呈現黑點狀。皮損炎癥輕或無炎癥，稍癢。
膿癬膿癬圖
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膿癬主要是由親動物性皮膚癬菌引發的頭皮嚴重感染。皮損初起為成群的炎性毛囊性丘疹，逐漸融合成隆起的炎性腫塊，質地軟，其表面在毛囊口處形成蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液。皮損處毛發松動，易拔出。常伴耳后、頸、枕部淋巴結腫大，疼痛和壓痛，繼發細菌感染后可形成膿腫，亦可伴發癬菌疹。
病因頭癬（即頭部真菌感染皮膚病）中的黃癬由許蘭毛癬菌感染引起；白癬主要由犬小孢子菌，石膏樣小孢子菌和鐵銹色小孢子菌感染引起；黑點癬主要由紫色毛癬菌和斷發毛癬菌感染引起。傳播途徑主要通過與癬病患者或有患畜、無癥狀帶菌者直接接觸而傳染，也可通過共用污染的理發工具、帽子、枕巾等物品間接傳染。
治療頭癬（即頭部真菌感染皮膚病）患者應采取綜合治療方案，服藥、剪發、洗頭、搽藥、消毒五項措施聯合。
口服藥物可在醫生指導選擇伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片；盡可能將病發剪除；洗頭用硫磺皂；搽藥可遵醫囑選擇碘酊、聯苯芐唑溶液、鹽酸特比萘芬乳膏等外用藥物；患者使用過的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理發工具要煮沸消毒。
急性炎癥期可短期聯用小劑量糖皮質激素（如復方醋酸地塞米松乳膏），繼發細菌感染可加用抗生素（如紅霉素軟膏）。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.84-86.
[2]樸永君.皮膚性病學 高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.188-189.
