輕微雙重人格屬于自我意識障礙,指患者在不同的時間體驗到兩種完全不同的心理活動,有著兩種截然不同的精神生活,是自我單一性的障礙。除了自我以外,患者感到還有另一個我存在,或者患者認(rèn)為自己已經(jīng)變成了另一個人,常見于分離性障礙、精神分裂癥等情況。精神分裂癥還分為陽性和陰性癥狀,其中陽性癥狀是指異常心理過程的出現(xiàn)。陰性癥狀指正常心理功能的缺失,涉及情感社交及認(rèn)知方面的缺陷。
一、分離性障礙:分離性障礙的其他形式中,輕微雙重人格屬于多重人格障礙,主要表現(xiàn)為患者存在兩種完全不同的身份狀態(tài)。患者會突然失去對自己往事的全部記憶,對自己原來的身份不能識別,以另一種身份進(jìn)行日常社會活動。表現(xiàn)為兩種明顯不同的人格,各有其記憶、愛好和行為方式,完全獨立,交替出現(xiàn),互無聯(lián)系。初次發(fā)病時人格的轉(zhuǎn)變比較突然,與精神創(chuàng)傷密切相關(guān),以后人格轉(zhuǎn)換可因聯(lián)想或由特殊生活事件促發(fā)。在某一時刻只是顯示其中一種人格,各個身份之間并不意識到其他身份的存在,只是在另一身份活動時,這個身份感到好像失去了一段時間的存在。
二、精神分裂癥:1、陽性癥狀:普遍公認(rèn)的陽性癥狀,包括幻覺、妄想、幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等,幻覺比較常見,可以是非言語性,如聽到蟲鳴鳥叫,也可以是言語性,比如聽到有人在喊自己的名字。妄想屬于思維內(nèi)容障礙,絕大多數(shù)時候妄想的荒謬性顯而易見,但患者卻深信不疑。在疾病的初期,部分患者對自己的某些明顯不合常理的想法也許還會持將信將疑的態(tài)度,但隨著疾病的進(jìn)展,患者逐漸與病態(tài)的信念融為一體,并受妄想的影響而做出某些反常的言行;
2、陰性癥狀:意志減退和快感缺乏是常見的陰性癥狀,意志減退輕者表現(xiàn)為安于現(xiàn)狀、無所事事,對前途無打算、無追求、不關(guān)心,個人衛(wèi)生懶于處理。重者終日臥床少動、孤僻離群、行為被動,甚至個人生活不能自理,本能欲望也缺乏。快感缺乏表現(xiàn)為持續(xù)存在的、不能從日常活動中發(fā)現(xiàn)和獲得愉快感,尤其是對即將參與的活動缺乏期待快感,期待快感的缺乏會降低患者參與活動的動機(jī)。
