在孕期28周3天時，通過B超檢查發現胎兒左腎存在一些異常情況。具體表現為左腎大小約為3.82×2.10厘米，左腎盞分離約0.7厘米，并且在左腎門處發現了一個范圍約為2.21×1.77厘米的無回聲區，這個區域向腎門外突出，與分離的腎盞似乎相連。這種表現可能提示存在所謂的'腎外腎盂'情況。
首先需要明確的是，'腎外腎盂'并不是一個標準的醫學術語，可能是對某種腎臟結構異常的描述。根據您提供的信息，這種情況可能屬于先天性腎臟畸形的一種表現形式。具體來說，這可能包括腎盂發育不良、腎盞連接異常或其他類型的尿路畸形。
對于這種胎兒期發現的腎臟異常，通常需要進一步檢查以明確診斷。醫生可能會建議進行羊水穿刺或磁共振成像（MRI）等檢查，以評估是否存在其他相關的染色體異常或其他結構畸形。此外，還需要密切觀察羊水量的變化，因為某些類型的尿路畸形可能會影響羊水循環。
如果經過進一步檢查確認存在明確的腎臟畸形，醫生會根據具體情況建議是否繼續妊娠。對于一些嚴重的腎臟畸形，可能需要考慮終止妊娠，以避免出生后可能出現的嚴重健康問題或生活質量的影響。
如果選擇繼續妊娠，并且寶寶最終出生，則需要在新生兒期進行詳細的泌尿系統評估。許多類型的尿路畸形可以通過手術治療，具體預后取決于畸形的類型和嚴重程度。現代醫學技術已經可以處理多種復雜的腎臟畸形，因此即使存在一定的異常，也不必過于擔心。
總之，在面對胎兒期發現的腎臟異常時，最重要的是及時與專業的產科醫生和兒科醫生溝通，制定個性化的檢查和處理方案。通過科學合理的決策，可以幫助您做出最適合家庭的選擇。