四逆湯和四逆散在組成、功效、主治病癥、用藥特點及臨床應用方面存在明顯區別。出現相關病癥應及時就醫并遵醫囑用藥。
1、組成不同：四逆湯由附子、干姜、炙甘草組成。附子溫壯腎陽，干姜溫中散寒，炙甘草調和諸藥并能健脾益氣。四逆散由柴胡、芍藥、枳實、甘草組成。柴胡疏肝解郁，芍藥養血柔肝，枳實理氣解郁，甘草調和諸藥。
2、功效不同：四逆湯具有回陽救逆的功效。主要用于陽氣衰微，陰寒內盛所致的四肢厥冷、惡寒蜷臥、神疲欲寐等癥。四逆散具有透邪解郁、疏肝理脾的功效。用于陽郁厥逆證和肝脾氣郁證，表現為手足不溫、脘腹脅痛等。
3、主治病癥不同：四逆湯主治少陰病，心腎陽衰寒厥證。四逆散主治陽氣內郁，不能達于四末所致的四肢不溫，以及肝脾氣郁所致的脅肋脹痛、脘腹疼痛等癥。
4、用藥特點不同：四逆湯以大辛大熱之藥為主，藥力峻猛，旨在回陽救逆，迅速恢復陽氣。四逆散用藥較為平和，以調理氣機為主，通過疏肝理脾達到調和陰陽的目的。
5、臨床應用不同：四逆湯主要用于心力衰竭、休克等重癥的急救。四逆散常用于消化系統疾病如慢性胃炎、膽囊炎等，以及情志不暢所致的肝郁氣滯等病癥。
需要注意的是，四逆湯和四逆散均應在醫生的指導下使用。使用過程中要密切觀察身體反應，若出現不適癥狀應及時停藥并告知醫生。同時，應根據具體病情和體質選擇合適的方劑，不可自行用藥。