正常女性20歲小陰唇的情況因人而異。如果身體發育正常、無其他異常情況，小陰唇可能處于正常狀態；但如果存在發育異常、炎癥或者其他不良因素影響，小陰唇可能會出現異常情況。建議就醫咨詢，遵醫囑處理。
正常情況下，20歲女性的小陰唇大小和形狀各不相同。有些女性的小陰唇可能比較小，不太明顯；而有些女性的小陰唇可能相對較大，會突出于大陰唇之外。只要沒有不適癥狀，一般都屬于正常范圍。如果小陰唇出現腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀，可能是由于炎癥、過敏等原因引起的。此時，需要進行婦科檢查，確定病因。如果小陰唇異常情況嚴重且影響生活質量，可能需要進行手術治療。例如，小陰唇整形術，其原理是通過手術切除多余的小陰唇組織，使其恢復正常形態。同時個人身體情況的好壞，也在一定程度上決定著小陰唇的健康狀況。身體素質好的女性，可能對不良因素的抵抗能力相對較強。
在日常生活中，女性應注意保持外陰清潔，避免使用刺激性的清潔劑和衛生巾。