手掌大魚際青紫色可能是寒冷刺激、外傷、肝炎等原因引起的，具體分析如下：
1、寒冷刺激：若患者處于低溫環境中，容易受到低溫刺激，體表毛細血管收縮，血液循環不暢，容易導致局部血液淤積，從而會使大魚際處的皮膚呈現青紫色，還可伴有手指僵硬、麻木等癥狀。建議患者避免長時間處于低溫環境中，還應注意保暖。
2、外傷：若手掌大魚際處受到外傷，皮下毛細血管破裂，容易形成淤血，從而會使局部皮膚呈青紫色，還可伴有疼痛、局部腫脹等癥狀。患者可通過按摩、熱敷的方式加快淤血吸收。
3、肝炎：在炎癥的刺激下，肝炎患者的肝功能受損，容易導致大魚際部位的毛細血管擴張，還可能會使局部淤血，從而會導致局部皮膚呈現青紫色，還可伴有惡心、食欲減退等癥狀。建議患者遵醫囑使用硫唑嘌呤片、雙環醇片等藥物進行治療。
除上述原因外，該癥狀還可能與肝硬化、心功能衰竭等原因有關，患者應及時去醫院就診。