小孩連續發燒四天且體溫都在39度以上，說明孩子可能存在較嚴重的感染問題。作為家長，了解可能的原因和應對方法非常重要。
首先，持續高燒通常意味著體內有感染灶存在。如果已經使用了退燒藥物但效果不明顯，很可能使用的藥物沒有針對具體的致病菌。這種情況下，建議及時就醫進行全面檢查。
醫生可能會建議做一些基礎的實驗室檢查，比如血常規和C反應蛋白檢測，這些指標可以幫助判斷炎癥的程度和感染的類型。同時，如果孩子有咳嗽癥狀，可能需要拍攝胸片以排除肺炎的可能性；如果有精神狀態差、頭痛等癥狀，則可能需要進行腦電圖檢查來排除腦炎。
此外，如果孩子出現小便頻繁或尿痛的情況，應警惕尿路感染的可能性，這時需要做尿液分析。如果有劇烈腹痛，則需考慮急性闌尾炎的可能。家長還可以注意觀察孩子的喉嚨部位，查看是否有皰疹或扁桃體膿點，這些可能是皰疹性咽峽炎或化膿性扁桃體炎的表現。
明確病因是治療的關鍵。只有找到感染的具體原因，才能進行針對性的治療，從而有效控制體溫。因此，在孩子持續高燒的情況下，家長應避免盲目使用藥物，及時就醫并配合醫生完成相關檢查，以便盡早確定病因并采取正確的治療措施。
總之，面對孩子的持續高燒，家長需要保持冷靜，仔細觀察孩子的癥狀變化，并盡快尋求專業醫療幫助。及早明確診斷是確保孩子早日康復的重要步驟。